Le schéma suivant illustre le procédé à suivre lors de l'orientation vers le réseau Long-Covid par les médecins de famille.
Nous prions les médecins de famille de procéder à des examens médicaux préliminaires (voir tableau) et de joindre les résultats à la demande adressée à la Dre Maja Strasser. Maja Strasser complète les examens et décide des étapes suivantes au sein du réseau Long-Covid.
ECG, tension artérielle, fréquence cardiaque, température, saturation en oxygène, 10 min. de test passif en position debout.
Formule sanguine différentielle, INR, pTT, fibrinogène, D-dimères, CRP, glucose, créatinine, électrolytes, transaminases, complément C3/C4, protéines totales, TSH, fT4, cortisol basal, ACTH, Ferritine, holotranscobalamine, 25-OH-vitamine D, auto-anticorps contre la cardiolipine (IgG et IgM) et les anti-bêta-2-glycoprotéines (IgG et IgM), ANA, anticorps anti-ADNdb, bilan urinaire.
En cas de symptômes cardiaques, en plus CK, CK-MB, troponine I (hs), NT-proBNP.
Affection intestinale: en plus IgA totales, IgA anti-transglutaminase et calprotectine dans les selles.
Chez les enfants: toujours inclure également IgA anti-transglutaminase et les IgA totales.
Evt sous-populations lymphocytaires, MBL (Mannose-Binding Lectine), profil journalier du cortisol dans la salive, immunoglobulines IgG, IgA et IgM et sous-classes d'IgG, cytokines TNF-alpha et interleukine-6 et récepteur soluble de l'interleukine-2, SARS-CoV-2 IgG qn protéine spike (immunité après infection ou infection) et/ou SARS-CoV-2 IgG Nucleocapsid (immunité après infection), EBV-VCA-IgM et -IgG, EBNA-IgG. Vitamines B1, B6, acide folique, zinc.
Au moins 3 mois de traitement selon le schéma thérapeutique de Long-Covid figurant en bas de la page web avec 10 min. de test passif en position debout et traitement médicamenteuse et non médicamenteuse d‘une HTO ou de POTS, physiothérapie et/ou ergothérapie pour l'apprentissage du pacing, desloratadine 5 mg, conseils en nutrition, conseils avisés pour éviter d'autres infections.
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Measure BP and HR lying down, then every minute for 10 minutes while standing with back against a wall
Note: due to autonomic dysregulation, resting HR may take time to return to baseline; test may need to be repeated at home
Even without full criteria for OH or POTS, recommend non-drug measures: